授权委托书（公民个人使用）

重庆石柱县律师电话15084427088

授权委托书

重庆市XX区人民法院：

     张三诉李四XX纠纷一案，依照法律规定，特委托（受委托姓名）

（性别：　 年龄：　　　工作单位：　

职业：　　 住址：　　　　　）为我的诉讼代理人。

委托事项权限如下：

具体代理权限为下列第（一）项：          

一、一般代理（包括代为立案、调查收集证据、举证质证、法庭陈述、辩论接受送达法律文书及办理诉讼费退费等）。

二、特别授权（包括一般代理的权限和代为承认、放弃、变更诉讼请求；代为进行调解、和解及提出上诉等）。         

律师在代理权限内产生的法律后果由我方承担。

　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　 委托人：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日

　　　　　　　　　　　　　　　 受托人：　

　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日